La osteoporosis afecta a millones de personas en España —especialmente a mujeres a partir de la menopausia— y es una de las causas más importantes de fracturas en mayores de 60 años. Sin embargo, sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada y, con demasiada frecuencia, infratatada. En Clínica Bailío trabajamos con pacientes con osteoporosis desde un enfoque activo: el objetivo no es solo frenar la pérdida de densidad ósea, sino mantener la calidad de vida y reducir el riesgo de fractura.
Qué es la osteoporosis
El hueso es un tejido vivo en constante renovación. Las células osteoblastos generan nuevo tejido óseo mientras que los osteoclastos reabsorben el hueso viejo. Cuando este equilibrio se rompe —porque la reabsorción supera a la formación—, el hueso pierde densidad y se vuelve más frágil y poroso. Eso es la osteoporosis.
La diferencia con la osteopenia es de grado: la osteopenia implica una pérdida de densidad ósea por debajo de lo normal pero sin alcanzar el umbral de osteoporosis. Ambas requieren atención.
Factores de riesgo
- Sexo femenino: las mujeres tienen una masa ósea menor desde el inicio y la caída estrogénica de la menopausia acelera la pérdida ósea.
- Edad avanzada.
- Antecedentes familiares de osteoporosis o fractura de cadera.
- Bajo peso corporal o antecedente de trastorno alimentario.
- Sedentarismo: la falta de carga mecánica es uno de los factores más determinantes para la salud ósea.
- Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
- Tratamiento crónico con corticoides u otros fármacos que afectan al metabolismo óseo.
- Déficit de vitamina D y calcio.
El papel esencial del ejercicio en la osteoporosis
Esta es la parte que más sorprende a los pacientes: el ejercicio es el estímulo más potente que existe para mantener y mejorar la densidad ósea. El hueso responde a la carga mecánica aumentando su formación. Sin ese estímulo, se pierde.
No todos los ejercicios son igual de eficaces ni adecuados. Las claves son:
Ejercicio con impacto o carga
Caminar, correr a baja intensidad, bailar o subir escaleras generan el impacto necesario para estimular la remodelación ósea. El ejercicio en agua o en bicicleta, aunque cardiovascularmente beneficioso, tiene poco efecto sobre la densidad ósea porque no genera suficiente carga mecánica.
Ejercicio de fuerza
El entrenamiento de fuerza muscular es fundamental. Los músculos «tiran» del hueso durante la contracción y eso genera el estímulo osteogénico. Además, la masa muscular es uno de los factores protectores más importantes frente a las caídas y las fracturas.
Equilibrio y control postural
El miedo a caerse es uno de los factores que más limitan a las personas con osteoporosis. Los ejercicios de equilibrio estático y dinámico reducen significativamente el riesgo de caída y, por tanto, de fractura. En Clínica Bailío incluimos trabajo de propiocepción y equilibrio en todos los programas de osteoporosis.
¿Qué puede hacer la fisioterapia?
La fisioterapia no puede curar la osteoporosis, pero tiene un papel clave en su manejo:
- Diseño de un programa de ejercicio terapéutico adaptado al nivel de densidad ósea, la condición física y los objetivos de cada persona.
- Educación postural para reducir las cargas sobre la columna, especialmente en vértebras dorsales y lumbares, donde las fracturas vertebrales por compresión son más frecuentes.
- Fortalecimiento de la musculatura estabilizadora de la columna, la cadera y los miembros inferiores.
- Tratamiento del dolor asociado a fracturas vertebrales o dolor crónico de espalda.
- Reeducación de la marcha y estrategias de prevención de caídas.
¿Qué movimientos debo evitar?
Las personas con osteoporosis establecida deben tener precaución con:
- Flexión intensa del tronco hacia adelante (como tocar los pies con las rodillas estiradas), que aumenta la presión sobre las vértebras.
- Impactos muy intensos o ejercicios de alta intensidad sin supervisión.
- Torsiones bruscas de columna.
Esto no significa que no puedan moverse ni hacer ejercicio; significa que el programa debe ser diseñado por un profesional que conozca su historial clínico.
Si tienes osteoporosis o factores de riesgo y quieres saber qué ejercicio es el más adecuado para ti, en Clínica Bailío podemos ayudarte con una valoración específica.
En Clínica Bailío, fisioterapeutas especializados en Córdoba, podemos ayudarte. Pide tu valoración sin compromiso.
