La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta a aproximadamente 50.000 personas en España. Es la enfermedad neurológica grave más frecuente en adultos jóvenes, y pese a que el nombre puede resultar intimidante, hoy sabemos muchísimo más sobre cómo manejarla que hace veinte años.
En Clínica Bailío trabajamos con personas con esclerosis múltiple y queremos explicaros qué es esta enfermedad, cómo se manifiesta y qué puede hacer la fisioterapia por quienes la padecen.
Qué es la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema inmunitario ataca la mielina, la vaina protectora que recubre los nervios del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Este ataque genera lesiones (placas de desmielinización) en distintas zonas del sistema nervioso.
La consecuencia es que la transmisión de los impulsos nerviosos se altera o interrumpe, lo que provoca síntomas muy variables dependiendo de las zonas afectadas.
Síntomas más frecuentes
La EM se manifiesta de manera muy diferente en cada persona. Los síntomas más habituales incluyen:
- Fatiga: es probablemente el síntoma más limitante. No es un cansancio normal: es una fatiga profunda, que no siempre guarda relación con el esfuerzo realizado.
- Problemas de movilidad: debilidad muscular, espasticidad, dificultades para caminar.
- Problemas de equilibrio y coordinación.
- Alteraciones sensitivas: entumecimiento, hormigueo, sensación de calor o frío anómalos.
- Problemas visuales: visión borrosa, visión doble, neuritis óptica.
- Problemas cognitivos: dificultades de memoria, atención y velocidad de procesamiento.
- Disfunción vesical e intestinal.
- Dolor.
La mayoría de las personas con EM tienen una forma recurrente-remitente: aparecen brotes (episodios de empeoramiento de los síntomas) seguidos de remisiones (recuperación total o parcial). Con el tiempo, en algunos casos, la enfermedad puede evolucionar hacia formas más progresivas.
Qué puede hacer la fisioterapia
Aunque la fisioterapia no puede modificar el curso de la enfermedad (eso lo hacen los tratamientos modificadores de la enfermedad que prescribe el neurólogo), sí puede tener un impacto enorme sobre los síntomas y la calidad de vida.
Manejo de la fatiga
La fatiga en EM no se resuelve descansando más. Se gestiona aprendiendo a usar la energía de forma inteligente y con un programa de ejercicio aeróbico graduado, que está demostrado que reduce la fatiga percibida y mejora la calidad de vida.
Espasticidad
El trabajo de estiramientos lentos, posicionamiento y técnicas de facilitación neuromuscular ayuda a controlar la espasticidad y a mantener la amplitud articular.
Equilibrio y marcha
Muchas personas con EM tienen miedo a caerse. Un programa específico de trabajo de equilibrio y reeducación de la marcha puede reducir significativamente ese riesgo y dar mucha más confianza en la vida diaria.
Debilidad muscular
El ejercicio de fortalecimiento adaptado —sin sobrecalentar el cuerpo, ya que el calor puede agravar temporalmente los síntomas en la EM— ayuda a mantener la fuerza funcional.
Preparación para los brotes y recuperación
En los periodos de remisión, la fisioterapia trabaja para maximizar la función. Después de un brote, ayuda a recuperar lo perdido lo antes posible.
El calor y la esclerosis múltiple
Una particularidad de la EM que hay que tener muy en cuenta en fisioterapia: muchas personas con EM empeoran temporalmente sus síntomas con el calor (fenómeno de Uhthoff). Esto no es un brote, es una respuesta fisiológica que desaparece al enfriarse. En nuestra clínica, cuando trabajamos con pacientes con EM, tenemos siempre presente este factor para adaptar el entorno y las técnicas.
En Clínica Bailío
Si tienes esclerosis múltiple y quieres que la fisioterapia forme parte de tu plan de tratamiento, cuéntanos tu situación. Valoramos cada caso desde el principio para entender en qué fase estás, cuáles son tus síntomas principales y qué objetivos son los más importantes para ti en este momento.
En Clínica Bailío, fisioterapeutas especializados en Córdoba, podemos ayudarte. Pide tu valoración sin compromiso.
